Diagnóstico del Riesgo Cardiovascular: herramientas y enfoques para sanitarios
La prevención de enfermedades cardiovasculares (ECV) es uno de los pilares fundamentales en la atención primaria y especializada. La identificación temprana de pacientes con alto riesgo cardiovascular permite implementar estrategias de prevención primaria y secundaria más eficaces.
Para ello, es fundamental utilizar herramientas de estratificación del riesgo, biomarcadores y pruebas diagnósticas avanzadas. ¿Cuáles? Existen muchos métodos para evaluar el riesgo cardiovascular. En este artículo, abordaremos los principales.
Herramientas y escalas
Las escalas de estratificación permiten cuantificar el riesgo de un paciente de desarrollar enfermedades cardiovasculares ateroscleróticas (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, enfermedad arterial periférica) en un período determinado. Las más utilizadas en la práctica clínica son:
SCORE2 y SCORE2-OP
La SCORE2 (Systematic Coronary Risk Evaluation 2) es una actualización de la clásica escala SCORE y estima el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica en los próximos 10 años. Se basa en edad, sexo, presión arterial sistólica, colesterol total y tabaquismo.
SCORE2-OP es una variante adaptada para adultos mayores 70 años. Estas herramientas se utilizan en Europa y permiten categorizar a los pacientes en bajo, moderado, alto y muy alto riesgo cardiovascular.
Escala de Reynolds
Esta escala incorpora la proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCR-hs) como un factor adicional para evaluar el riesgo en mujeres y hombres jóvenes sin antecedentes cardiovasculares.
Recomendación clínica: Para la práctica diaria, se recomienda elegir la escala según la población y las guías clínicas locales, adaptándola al perfil del paciente.
La detección precoz y la estratificación personalizada del riesgo cardiovascular mejoran la prevención de eventos graves y optimizan los tratamientos. La clave está en una evaluación integral y basada en la mejor evidencia disponible.
Framingham Risk Score
Esta escala es ampliamente utilizada en América y calcula el riesgo a 10 años de sufrir una enfermedad coronaria. Incluye parámetros como edad, sexo, presión arterial, colesterol total, colesterol HDL, tabaquismo y diabetes.
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